Nombres / Apellidos
Cédula
Correo Electrónico
Fecha de Nacimiento
Número Telefónico
Empresa/Instituto
Ciudad donde trabaja
Profesión
Categoría Especialistas: $100 USDResidentes: $70 USDNutricionistas: $40 USDOtros del Equipo Multidisciplinario: $40 USD
Infomación de Cuenta Bancaria:
BANCO GUAYAQUIL Cta. Corriente # 23414996 RUC: 0195134219001 A nombre de: Medigou
Comprobante Bancario
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